Nemrégiben a New England Journal of Medicine-ben megjelent levélben egy 17 szakértőből álló nemzetközi csapat, amely a cukorbetegséget tanulmányozta, azt mondta, hogy a COVID-19 tüdőgyulladása cukorbetegséghez vezethet egészséges embereknél és súlyos szövődményekhez a cukorbetegeknél.
Néhány nappal ezelőtt a cukorbetegség és az endokrinológia 20 vezető szakértőjéből álló nemzetközi szakértői csoport, köztük Ji Linong professzor, a Pekingi Egyetem Népkórház endokrinológiai osztályának igazgatója és a Pekingi Egyetem Diabétesz Központjának igazgatója a The Lancet "Gyakorlati ajánlások a cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére az új koronavírusban" (a továbbiakban: Ajánlások) című folyóiratban jelent meg. A tanulmány szerint a COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő idős cukorbetegek nagyobb kockázatot jelentenek a betegségben való halálra. Ugyanakkor az új koronavírus valójában elősegítheti a normális embereket, hogy új cukorbetegekké váljanak.
Ezek a vizsgálatok nemcsak a COVID-19 cukorbetegséggel komplikált tüdőgyulladásban szenvedő betegeket figyelmeztetik, hanem figyelmeztető harangot is adnak a hétköznapi cukorbetegeknek és még az egészséges embereknek is.
Az új koronavírus "előnyben részesíti" a cukorbetegeket
"A szakértők azt találták, hogy sok országban az új koronavírussal fertőzöttek jelentős része cukorbeteg, és ha ezek a cukorbetegek COVID-19 tüdőgyulladásban szenvednek, az intenzív osztályra való belépés és a halál kockázata rendkívül magas." – mondta Ji Linong a Science and Technology Daily riporterének adott interjújában.
A COVID-19-ben tüdőgyulladással diagnosztizált betegek körében a kutatók azt találták, hogy a betegek 20-50% -a cukorbetegségben szenved, ami azt bizonyítja, hogy a cukorbetegség az egyik alapvető betegség, amely szorosan kapcsolódik a COVID-19 tüdőgyulladás-fertőzés súlyosságához. Epidemiológiai megfigyelések az új koronavírus súlyos fertőzött területein, valamint egyes nemzeti egészségügyi központok és kórházak jelentései azt mutatják, hogy a covid-19-ben tüdőgyulladásban elhunyt cukorbetegek kockázata több mint 50% -kal magasabb, mint a cukorbetegeké.
Miért van olyan sok COVID-19 tüdőgyulladásos beteg cukorbetegségben? Ji Linong elmagyarázta, hogy ez azért van, mert a cukorbetegek hosszú ideig hiperglikémiás állapotban vannak, és a szervezet fertőzés megelőzésére való képessége alacsony, ezáltal növelve a fertőzés kockázatát. Ugyanakkor a COVID-19 tüdőgyulladásban és cukorbetegségben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek magas vércukorszinttel és nagy vércukorszint-ingadozással. Ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegség magas prevalenciája és számos szövődmény, például az idősek szív- és érrendszeri betegségei szintén az egyik oka az új koronavírussal fertőzött idős cukorbetegek magas halálozási arányának.
Új cukorbetegséget okozhat a normális embereknél
"Az új koronavírus jelenlegi ismereteiből ítélve nem olyan szezonális, mint a SARS vírus. Ha a megelőzést nem erősítik meg, fennáll egy újabb járvány kitörésének kockázata. Ezért mind a cukorbetegeknek, mind a lakosságnak nagyobb figyelmet kell fordítaniuk az új koronavírus megelőzésére. " - mondta Ji Linong.
Az ajánlás megemlíti, hogy bár nem erősítették meg, hogy az új koronavírus cukorbetegséget okozhat, bizonyíték van arra, hogy az új koronavírus-fertőzés a cukorbetegséget okozó tényező lehet.
A szakértők szerint az új koronavírus és az ACE2 (angiotenzin átalakító enzim 2, amely légúti hámsejtekben, béltraktusban, hasnyálmirigyben és más szövetekben fejeződik ki, és amelyet korábban az új koronavírus receptoraként használtak a sejtek behatolására) erős kötési erővel rendelkeznek. Mivel a vírusfertőzés súlyosbíthatja a cukorbetegek vércukorszint-emelkedését és metabolikus rendellenességeit az aktívabb ACE2 receptoron keresztül, és a vírus által okozott potenciális hasnyálmirigy-β sejtkárosodás inzulinhiányhoz vezet, az új koronavírus-fertőzés nemcsak súlyosbítja a cukorbetegek állapotát, hanem új cukorbetegséget is okozhat a normális embereknél.
Klinikailag néhány COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő beteget glükokortikoiddal kezeltek, ami gyakran vércukorszint-ingadozást okoz. Ha a glükokortikoidot hosszú ideig használják, a cukorbetegség kockázata 36-131% -kal nő.
A vércukorszint-kezelés erősítése a legjobb védelmi intézkedés.
A COVID-19 járványhelyzetben kihívást jelent a cukorbetegség által dominált krónikus betegségek kezelése és kezelése. A statisztikák szerint a cukorbetegek száma Kínában elérte a 130 milliót, és minden tizedik ember cukorbeteg. A cukorbetegek vércukorszint-szabályozása azonban nem optimista, és a vércukorszint-megfelelési arány csak 15,8%.
A COVID-19-ben tüdőgyulladásban cukorbetegségben vagy hiperglikémiában szenvedő betegeknél Ji Linong azt mondta, hogy a hiperglikémia szabályozása nemcsak a cukorbetegség akut szövődményeinek kockázatát csökkentheti, hanem javíthatja a tüdőgyulladás általános prognózisát a COVID-19-ben. "A jó vércukorszint-szabályozás és -kezelés elengedhetetlen a betegek halálozásának és fertőzésének csökkentéséhez." – hangsúlyozta.
"A cukorbetegeknek erősíteniük kell a vércukorszintet és az anyagcsere kezelését, ami fontos elsődleges megelőző intézkedés; Ugyanakkor a különböző betegeknek személyre szabott célkezelést, életmódbeli beavatkozást, vércukorszint-ellenőrzést és megfelelő gyógyszeres kezelést kell végezniük. A COVID-19-ben cukorbetegséggel komplikált tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél a vércukorszintet szigorúan ellenőrizni kell anélkül, hogy növelnék a hipoglikémia kockázatát a betegek prognózisának javítása érdekében. Az inzulinnak megvannak az az előnyei, hogy nincsenek gyomor-bélrendszeri mellékhatások, nyilvánvaló hipoglikémiás hatás, előnyös a szövetek helyreállításában, az adagolás időben történő kiigazításában, és mentes a máj- és vesefunkciók tabuitól, és terápiás gyógyszerek első választásaként kell használni. " - mondta Ji Linong.
A szakértők szerint a cukorbetegek számára a vércukorszint szigorú ellenőrzése, a kiegyensúlyozott étrend, az ésszerű pihenés és pihenés, valamint a kellemes hangulat fenntartása a legjobb védekezés az új koronavírus ellen. Ugyanakkor a járványmegelőzés és -ellenőrzés normalizálásának hátterében jó munkát kell végeznünk a cukorbetegség kezelésében, megelőzésében és ellenőrzésében, a cukorbetegség korai diagnosztizálásában és kezelésében, a cukorbetegség és szövődményei előfordulásának és fejlődési sebességének ellenőrzésében, valamint a cukorbetegség megelőzésének és ellenőrzésének mechanizmusának kiépítésében.