A legtöbb szívmegállás a kórházon kívüli esetekben fordul elő, ezért különösen fontos a szív újraélesztésével kapcsolatos ismeretekkel és technológiával kapcsolatos tömeges oktatás elvégzése, valamint egy megfelelő szociális sürgősségi osztály létrehozása. Amint a szívmegállás diagnózisát megerősítik, a mentőnek azonnal döntést kell hoznia, és gyorsan meg kell tennie tíz mentési intézkedést.
A fej hátsó légútja akadálytalan.
Hirtelen szívmegállás esetén a beteget azonnal kardioverzió vagy köhögés kardioverziójának el kell végezni. A feltűnő helyzet a szegycsont középső és alsó 1 / 3 csomópontján található. A 1 - 2 ütés után néhány beteget azonnal kardioversióba lehet venni. Ha a beteg nem veszítette el az eszméletét, és még mindig ébren van, akkor a beteg&légzőrendszerét fel lehet utasítani arra, hogy a légutak akadálytalanul maradjanak. A mentők az egyik kezét a páciens&homlokára tehetik és nyomást gyakorolhatnak arra, hogy a páciens&fejét hátrahajolja, a másik kezét pedig tartsa a páciens&{{{ 3}} állát azért, hogy a fej és a nyak visszahúzódjon, és az áll végét és a fülgömböt merőlegesen tartsák az alaplapra úgy, hogy felszabadítsák a légutakat.
A mesterséges lélegeztetést megismételjük
Ha a páciens&spontán légzése leállt, akkor a mesterséges lélegeztetést gyorsan kell elvégezni, a legjobb a szája-szájból mesterséges lélegeztetés. A mentő megfogta a beteg orrát a hüvelykujjával és a mutatóujjával, majd mély lélegzetet vett, és mélyen és gyorsan vérzett a beteg ajkaihoz, többször, percenként 16-20-szor.
Nyomja meg a szívét a keringés újjáépítéséhez
Ha az xiphoid eljárást pozicionáló jelként helyezze, helyezze az ételt és a középső ujjakat vízszintesen a xiphoid folyamat fölé, a szegycsont középső része az ujjak felett pedig a préselési terület. A mentő egyik tenyérének gyökerét a préselő területre helyezik, a másik kezét pedig kibővítik és függőlegesen nyomják az előző kéz hátuljára, percenként 80-100-szor. A préselésnek sima, egyenletes és szabályosnak kell lennie, hogy elkerülhető legyen a bordák és a szegycsont túlterhelése és törése.
A mentő gyógyszerek időben történő alkalmazása
A szokásos gyógyszerek közé tartozik a lidokain, bróm-benzil-amin, magnézium-szulfát, prokainamid, nátrium-hidrogén-karbonát, epinefrin, atropin stb., Amelyek időben alkalmazhatók a páciens&állapotától függően.
Az elektrokardiogram átmeneti védelme elengedhetetlen
Az EKG-monitor figyelésének az egész mentési folyamaton keresztül kell mennie, és a beteget továbbra is monitorozni kell, még akkor is, ha a gyógyulás sikeres. A beteget legalább 48-72 órán keresztül folyamatos monitorozás céljából el kell küldeni a megfigyelő osztályra.
GG quot kezelése; kamrai fibrilláció" gyors és megfelelő.
A sinus pulzus gyors helyreállítása kulcsfontosságú lépés a sikeres gyógyuláshoz. Miután az EKG-monitorozással meghatározták a kamrai fibrillációt vagy a tartósan gyors kamrai tachikardia tényezőt, a 200 džaulokkal történő egyenáramú defibrillálást azonnal végre kell hajtani.
A vér gáz- és vizeletmennyiségének dinamikus megfigyelése
A mentési folyamat teljes folyamatában, a létfontosságú jelek dinamikus megfigyelésében, a hematuria rutinjában, vízben, elektromosságban, savakban és lúgokban, biokémiai mutatókban, vérgáz-elemzésben és egyéb adatokban meg kell változtatni a kezelési tervet bármikor.
Az anyagcserének csökkentése érdekében csökkenteni kell a testhőmérsékletet
Az agyszövetben a szívmegállás utáni akut hypoxia elkerülhetetlenül hypoxiás agykárosodáshoz és akár agyi ödémához is vezet. Ebben az időben aktív hűtésre van szükség az intrakraniális nyomás és az agy anyagcseréjének csökkentéséhez, az agy hipoxiával szembeni toleranciájának javításához és az agyi ödéma csökkentéséhez. A hűtést a lehető leghamarabb, főleg a fejnél kell elvégezni. Általában tanácsos a hőmérsékletet 32 ℃ -ra csökkenteni. A jégsapka és a jégzsák fizikai hűtéshez használható. Hibernáló gyógyszerek adhatók hozzá, ha szükséges.
Centralizált kezelési és korrekciós útmutató
A sikeres szív újraélesztés után még mindig nincs relaxáció. További intenzív kezelést kell végezni, ideértve a hatékony keringési és légzési funkciók fenntartását, a szívmegállás újbóli megakadályozását, a víz- és elektrolit-egyensúly fenntartását, az agyödéma, akut veseelégtelenség és szekunder fertőzés megelőzését stb.
Az agy és a vese védelme a hirtelen halál megelőzése érdekében
A szív, az agy és a vese az emberi test fontos szervei. Az agy újraélesztése a szív végső sikerének kulcsa. Bár néhány betegnél sikerült újraélesztést végezni, végül meghal, vagy súlyos következményekkel jár a visszafordíthatatlan agykárosodás miatt. Ezért a hűtés mellett a mentési intézkedések magukban foglalják a mannitol dehidratáló szer alkalmazását, a hiperbár oxigénterápiát, valamint a görcsök megelőzését és kezelését (általában a diazepam intravénás injekcióját alkalmazzák). A vesevédelemnek figyelmet kell fordítania a tartósan húgyúti katéterre, pontosan fel kell jegyeznie a vizeletmennyiséget az akut funkcionális elégtelenség elkerülése érdekében, és kerülnie kell a vesére ártalmas gyógyszerek - beleértve a gentamicint, a kanamicint, az amikacint, a polimicint stb. - alkalmazását. Ha az akut veseelégtelenség bekövetkezik, nagy dózisú furoszemid, alacsony dózisú dopamin- és dialíziskezelés alkalmazható az átfogó kezeléshez. A legfrissebb tanulmányok bebizonyították, hogy az eltemetett kardioverter defibrillátorok jobban meghaladják az általánosan alkalmazott antiaritmiás gyógyszereket a hirtelen szívhalál megelőzésében, ami új módszert kínál a hirtelen szívhalál megelőzésére.